Fraudulent Claims

แดชบอร์ดแบบด่วนของ Tableau นี้จะช่วยคุณดังต่อไปนี้

• ประเมินและลดความเสี่ยงจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกง
• ระบุตัวผู้กระทำผิดมากที่สุด
• เจาะลึกรายละเอียดในระดับโบรกเกอร์
• เจาะลึกโดยตรงย้อนกลับไปในระดับ “หมายเลขของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน” ในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของคุณและดำเนินการทันที

วิดีโอการสาธิต

ตอบคำถามทางธุรกิจที่สำคัญ

• เราเผชิญกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงอย่างไร
• กลุ่มผลิตภัณฑ์ใดได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกง
• โบรกเกอร์รายใดทำให้เราเผชิญกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงมากที่สุด

ตรวจสอบและปรับปรุง KPI

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน: จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทั้งหมดที่เปิดในช่วงเวลาหนึ่ง
• จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัยทั้งหมดในช่วงเวลาหนึ่ง
• % ของจำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: สัดส่วนของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็น %)
• วงเงินกรมธรรม์โดยเฉลี่ย: ค่าเฉลี่ยของจำนวนเงินสูงสุดที่ผู้รับประกันภัยจะจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ครอบคลุมตามกรมธรรม์ประกันภัยในช่วงเวลาหนึ่ง (แสดงเป็นสกุลเงิน)

หมายเลขของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• จำนวนการฉ้อโกงที่ต้องสงสัยโดยรวม: จำนวนเงินทั้งหมดที่จ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็นสกุลเงิน)
• % ของจำนวนการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: สัดส่วนของจำนวนเงินที่จ่ายไปที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็น %)
• จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยรวม: จำนวนเงินชดเชยทั้งหมดที่จ่ายไปในช่วงเวลาหนึ่ง (แสดงเป็นสกุลเงิน)

แอตทริบิวต์ที่จำเป็น

• วันที่เกิดเหตุการณ์ (วันที่): วันที่เกิดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือการสูญเสียขึ้น
• หมายเลขการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (สตริง): ตัวระบุการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ไม่ซ้ำกัน
• กลุ่มผลิตภัณฑ์ (สตริง): กลุ่มผลิตภัณฑ์ประกันภัย (อาชีพ, ทรัพย์สิน, เทคโนโลยี, ยานพาหนะ, ...)
• โบรเกอร์ (สตริง): โบรกเกอร์ที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยนี้ ถ้ามี
• ผู้ถือกรมธรรม์ (สตริง): เจ้าของกรมธรรม์ประกันภัย
• เครื่องหมายแสดงว่าเป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย (สตริง): พิจารณาว่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต้องสงสัยหรือไม่ ค่าที่คาดหวัง: “Y”, “N”; “Y” หมายถึง การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนนั้นน่าสงสัย
• วงเงินกรมธรรม์ (ตัวเลข): จำนวนเงินสูงสุดที่ผู้รับประกันภัยจะจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่กรมธรรม์ประกันภัยครอบคลุม
• จำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนที่จ่าย (ตัวเลข): จำนวนเงินทั้งหมดที่ผู้ให้บริการประกันภัยจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน