Fraudulent Claims

Este acelerador de Tableau le permite:

• Evaluar y reducir su exposición a reclamaciones fraudulentas
• Identificar artículos menos rentables
• Profundizar en el nivel de detalle del agente
• Desglosar al nivel de detalle del núm. de reclamación, directamente en su aplicación de reclamaciones y realizar acciones inmediatas

Vídeo de demostración

Responder a preguntas de negocios clave

• ¿De qué forma estamos expuestos a las reclamaciones fraudulentas?
• ¿Qué grupos de productos se ven más afectados por las reclamaciones fraudulentas?
• ¿Qué agentes nos han expuesto más a las reclamaciones fraudulentas?

Supervisar y mejorar indicadores de rendimiento clave (KPI)

Reclamaciones

• Núm. de reclamaciones: número total de reclamaciones abiertas durante el periodo**
• Número de reclamaciones sospechosas de fraude: número total de reclamaciones sospechosas de fraude durante el periodo
• % de reclamaciones sospechosas de fraude: porcentaje de reclamaciones sospechosas de fraude (expresado en %)
• Límite de pólizas medio: promedio de las cantidades más altas que un asegurador pagará por las reclamaciones cubiertas por las pólizas de seguros durante el periodo (expresado en moneda)

Cantidad de reclamaciones

• Total de importes por sospechas de fraude: importe total pagado por reclamaciones sospechosas de fraude (expresado en moneda)
• % de importes por sospechas de fraude: porcentaje del importe pagado que es sospechoso de ser fraudulento (expresado en %)
• Cantidad de reclamaciones total: cantidad total de compensación pagada a lo largo del periodo (expresado en moneda)

Atributos obligatorios

• Fecha del evento (fecha): fecha en la que se produjo el evento que causó el daño o la pérdida
• Número de reclamación (cadena): identificador único de la reclamación
• Grupo de producto (cadena): grupo del producto del seguro (profesional, propiedad, tecnología, vehículos...)
• Agente (cadena): agente identificado para esta póliza de seguros, si lo hay
• Titular de la póliza (cadena): propietario de la póliza de seguros
• Indicador de sospecha de fraude (cadena): determina si una reclamación es sospechosa. Valores esperados: “Y”, “N”; “Y” significa que la reclamación es sospechosa.
• Límite de la póliza (número): el importe más alto que el asegurador pagará por una reclamación cubierta por una póliza de seguros
• Importe de la reclamación pagado (número): importe total pagado por el proveedor de seguros por la reclamación