Fraudulent Claims

依據 Tableau

描述

Tableau 加速器允許您:

  • 評估並減少遭受欺詐性索賠的風險
  • 識別頂端罪魁禍首
  • 深入了解代理人的詳細資料層級
  • 直接在您的索賠申請中回溯「索賠」的詳細資料層級,並立即採取行動

Demo video

回答關鍵業務問題

  • 我們如何遭受欺詐性索賠?
  • 哪些產品組受到欺詐性索賠的影響最大?
  • 哪些經紀人讓我們最容易遭受欺詐性索賠?

監視並改進 KPI

索賠

  • 索賠數量:在此期間開啟的索賠總數**
  • 涉嫌欺詐索賠的數量:該期間涉嫌欺詐索賠的總數**
  • 涉嫌欺詐索賠 %:涉嫌欺詐的索賠比例(以 % 表示)**
  • 平均保單限額:保險公司將在該期間內為保單承保的理賠支付的平均最高金額(以貨幣表示)**

索賠總額

  • 涉嫌欺詐總額:為涉嫌欺詐索賠支付的總金額(以貨幣表示)
  • 涉嫌欺詐總額 %:疑似欺詐支付金額比例(以 % 表示)
  • 總索賠金額:在此期間支付的賠償總額(以貨幣表示)

必要屬性

  • 事件日期 (日期):造成損壞或損失的事件發生的日期
  • 索賠編號 (字串):索賠唯一識別碼
  • 產品群組(字串)*:保險產品群組(專業、屬性、科技、車輛等)
  • 代理人 (字串):為該保單確定的代理人(如果有)
  • 單據持有者 (字串):保險單據的所有者
  • 可疑欺詐標幟 (字串):確定索賠是否可疑。期望值:「Y」、「N」;「Y」表示索賠可疑。
  • 保單限額 (數字):保險公司將為保險單涵蓋的索賠支付的最高金額
  • 已支付的索賠金額 (數字):保險公司為索賠支付的總金額

功能

支援資料對應

資源