Fraudulent Claims

โดย Tableau

คำอธิบาย

แดชบอร์ดแบบด่วนของ Tableau นี้จะช่วยคุณดังต่อไปนี้

  • ประเมินและลดความเสี่ยงจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกง
  • ระบุตัวผู้กระทำผิดมากที่สุด
  • เจาะลึกรายละเอียดในระดับโบรกเกอร์
  • เจาะลึกโดยตรงย้อนกลับไปในระดับ “หมายเลขของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน” ในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของคุณและดำเนินการทันที

วิดีโอการสาธิต

ตอบคำถามทางธุรกิจที่สำคัญ

  • เราเผชิญกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงอย่างไร
  • กลุ่มผลิตภัณฑ์ใดได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกง
  • โบรกเกอร์รายใดทำให้เราเผชิญกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงมากที่สุด

ตรวจสอบและปรับปรุง KPI

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

  • จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน: จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทั้งหมดที่เปิดในช่วงเวลาหนึ่ง
  • จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัยทั้งหมดในช่วงเวลาหนึ่ง
  • % ของจำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: สัดส่วนของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็น %)
  • วงเงินกรมธรรม์โดยเฉลี่ย: ค่าเฉลี่ยของจำนวนเงินสูงสุดที่ผู้รับประกันภัยจะจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ครอบคลุมตามกรมธรรม์ประกันภัยในช่วงเวลาหนึ่ง (แสดงเป็นสกุลเงิน)

หมายเลขของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

  • จำนวนการฉ้อโกงที่ต้องสงสัยโดยรวม: จำนวนเงินทั้งหมดที่จ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็นสกุลเงิน)
  • % ของจำนวนการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย: สัดส่วนของจำนวนเงินที่จ่ายไปที่ต้องสงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง (แสดงเป็น %)
  • จำนวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยรวม: จำนวนเงินชดเชยทั้งหมดที่จ่ายไปในช่วงเวลาหนึ่ง (แสดงเป็นสกุลเงิน)

แอตทริบิวต์ที่จำเป็น

  • วันที่เกิดเหตุการณ์ (วันที่): วันที่เกิดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือการสูญเสียขึ้น
  • หมายเลขการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (สตริง): ตัวระบุการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ไม่ซ้ำกัน
  • กลุ่มผลิตภัณฑ์ (สตริง): กลุ่มผลิตภัณฑ์ประกันภัย (อาชีพ, ทรัพย์สิน, เทคโนโลยี, ยานพาหนะ, ...)
  • โบรเกอร์ (สตริง): โบรกเกอร์ที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยนี้ ถ้ามี
  • ผู้ถือกรมธรรม์ (สตริง): เจ้าของกรมธรรม์ประกันภัย
  • เครื่องหมายแสดงว่าเป็นการฉ้อโกงที่ต้องสงสัย (สตริง): พิจารณาว่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต้องสงสัยหรือไม่ ค่าที่คาดหวัง: “Y”, “N”; “Y” หมายถึง การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนนั้นน่าสงสัย
  • วงเงินกรมธรรม์ (ตัวเลข): จำนวนเงินสูงสุดที่ผู้รับประกันภัยจะจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่กรมธรรม์ประกันภัยครอบคลุม
  • จำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนที่จ่าย (ตัวเลข): จำนวนเงินทั้งหมดที่ผู้ให้บริการประกันภัยจ่ายให้กับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน