Insurance Claims

この Tableau アクセラレーターを使用すると、次のことが可能になります。

• 請求を処理するパフォーマンスの評価
• 影響が大きい処理中の請求の特定
• 最も効果的なエージェントの特定
• プロセスの有効性の改善
• 請求アプリケーションで「請求番号」の詳細レベルを直接ドリルバックし、すぐにアクションを実行する

デモ ビデオ

ビジネスに関する重要な質問への回答

• 請求の総数と現在処理中の件数は?
• 請求を 1 件処理するのにかかる平均時間は?
• 請求を一番多く処理しているのはどのエージェント グループか?
• 代理店グループごとの月間請求処理件数は?
• 月ごとの支払の割合は、代理店グループごとにどのように推移しているか?

KPI のモニタリングと改善

請求

• 請求数: 期間中に開始された請求の総数
• 処理中の請求数: 現在処理中の請求の総数
• クローズした請求数: 期間中にクローズした請求の総数
• 支払済み請求数: 期間中に顧客に支払われた請求の総数
• 支払済み請求の割合: クローズした請求の総数に対する支払われた請求数の割合 (% で表示)

損害賠償

• 損害賠償額合計: 請求で見積もられた損害賠償額の合計金額 (通貨で表示)
• 未払い損害賠償額合計: 処理中の請求に対する損害賠償額の合計 (通貨で表示)
• 免責額合計: 被保険者が被保険者の損失に対して支払う責任がある合計金額 (通貨で表示)
• 支払額合計: 保険契約者からの請求に対して支払われた保険金の合計金額 (通貨で表示)

エージェント数

• エージェント数: 期間中に請求を取り扱ったエージェントの総数
• エージェントあたりの新規請求数: エージェント 1 社あたりの期間中の平均請求件数

期間

• クローズまでの平均日数: 案件をクローズするまでの平均日数。請求処理の効率性を判断するものです (日数で表示)
• 開始日からの経過日数: 請求が開始されてからの平均日数 (処理中の請求のみ、日数で表示)

必須の属性

• 請求番号 (文字列): 請求に固有の識別子
• イベント日 (日付): 請求に関連する事象が発生した日
• 開始日 (日付): 請求が開始された日付
• クローズ日 (日付): 請求がクローズした日付。請求がまだ終了していない場合は Null
• 請求ステータス (文字列): 現在の請求のステータス。期待される値は、「支払済み」、「却下」です。または、請求がまだ終了していない場合は Null です。
• 請求理由 (文字列): 請求の理由
• 保険証券番号 (文字列): 保険証券の一意の識別子
• 保険契約者 (文字列): 保険契約者の識別子
• 保険種別 (文字列): 保険の種類 (自動車、住宅、商用など)
• ビジネス ライン (文字列): 保険商品のビジネス ライン (職業、不動産、技術、自動車、など)
• エージェント (文字列): 請求を処理しているエージェント
• エージェント グループ (文字列): 請求を処理しているエージェントのグループ (バック オフィス、フロント オフィス、不正請求、検査の専門家など)
• クローズ済みフラグ (文字列): ケースがクローズ済みかどうかを示します。期待値:「Y」、「N」。「Y」は、請求が処理済みであることを意味します。
• 支払済みフラグ (文字列): 請求された金額が支払われたかどうかを示します。期待値:「Y」、「N」。「Y」は、請求が支払われることを意味します
• 損害賠償額 (数値): 請求に関連する損害賠償額
• 保険金支払額 (数値): 保険会社が請求に対して支払った合計金額
• 免責額 (数値): 保険損害に対して被保険者が支払う責任がある金額