Fraudulent Claims

par Tableau

Description

Cet accélérateur Tableau vous permet de :

  • Évaluer et réduire votre exposition aux revendications frauduleuses
  • Déterminer les principaux contrevenants
  • Analyser minutieusement le niveau de détail du courtier
  • Explorer le niveau de détail « N° de revendication », directement dans votre demande de revendication et prendre des mesures immédiates

Démo vidéo

Répondre à des questions clés sur les activités

  • Comment sommes-nous exposés aux revendications frauduleuses?
  • Quels groupes de produits sont les plus touchés par les revendications frauduleuses?
  • Quels courtiers nous ont le plus exposés aux revendications frauduleuses?

Surveiller et améliorer les KPI

Revendications

  • Nombre de revendications : nombre total de revendications ouvertes au cours de la période
  • Nombre de revendications frauduleuses soupçonnées : nombre total de revendications frauduleuses soupçonnées au cours de la période
  • % de revendications frauduleuses soupçonnées : part des revendications présumées frauduleuses (exprimé en %)
  • Limite moyenne de la police : moyenne des montants les plus élevés que l’assureur devra verser pour les revendications couvertes par les polices d’assurance au cours de la période (libellés en devise)

Montant de la revendication

  • Montant total de la fraude présumée : montant total versé pour les revendications frauduleuses présumées (exprimé en devise)
  • % du montant de la fraude présumée : part du montant versé qui est suspecté d’être frauduleux (exprimé en %)
  • Montant total de la revendication : montant total des indemnités versées au cours de la période (exprimé en devise)

Attributs nécessaires

  • Date de l’événement (date) : date à laquelle l’événement à l’origine du dommage ou de la perte s’est produit
  • Numéro de revendication (chaîne) : identifiant unique de la revendication
  • Groupe de produits (chaîne) : groupe du produit d’assurance (professionnel, propriété, technologie, automobile, ...)
  • Courtier (chaîne) : courtier défini pour cette police d’assurance, le cas échéant
  • Titulaire de police (chaîne) : titulaire de la police d’assurance
  • Indicateur de fraude soupçonnée (chaîne) : détermine si une revendication est suspecte. Valeurs attendues : « O », « N », « O » signifie que la revendication est suspecte.
  • Limite de la police (valeur numérique) : montant le plus élevé que l’assureur devra verser pour une revendication couverte par une police d’assurance
  • Montant de la revendication payé (valeur numérique) : montant total payé par l’assureur pour la revendication

Fonctionnalités

Prend en charge le mappage de données

Ressources